OR-0114 / 94 / 2004

FORMULARZ OFERTOWY
W TRYBIE ZAPYTANIA O CENĘ

Dane dotyczące oferenta:

Nazwa .......................................................................................
Siedziba ....................................................................................
Nr telefonu/faksu .......................................................................
nr NIP ........................................................................................
nr REGON .................................................................................
Godziny urzędowania: ………………………………....................

Dane dotyczące zamawiającego:

Urząd Miasta i Gminy
Rynek – Ratusz, Kod 56-100 Wołów
Telefon / fax: 071 / 389.24.29.
Strona WWW: www.wolow.pl , bip.wolow.pl
Adres email: sekretariat@wolow.pl 

Przedmiot zamówienia:

Dostawa sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem dla Urzędu Miasta i Gminy

Parametry wymagane: wg. załącznika nr 1 - Specyfikacja Techniczna

Termin wykonania umowy: 3 czerwca 2004r.

Termin i miejsce składania "Formularza ofertowego": 27 maja 2004r. do godziny 14.00.

Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie z dopiskiem "Przetarg - komputery" w Urzędzie Miasta i Gminy w Wołowie Rynek - Ratusz, sekretariat - pok. 7.

Otwarcie ofert nastąpi w dniu 27 maja o godzinie 14.30 w siedzibie urzędu w Sali Konferencyjnej.

Zobowiązania oferenta:

Zobowiązuję się dostarczyć wyżej opisany przedmiot zamówienia za kwotę:

cena netto .............................zł (słownie: .......................................................................................)
podatek VAT .........................zł (słownie: .......................................................................................)
cena brutto.............................zł (słownie: .......................................................................................)

Oświadczam, że zgodnie z wymogami art. 22 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 z dnia 9 lutego 2004r.)
1.	Jestem uprawniony do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi,
2.	Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotowego zamówienia,
3.	Dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem, a także potencjałem ekonomicznym i technicznym oraz pracownikami zdolnymi do wykonania danego zamówienia,
4.	Znajduję się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,
5.	Nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 z dnia 9 lutego 2004r.).
Termin wymagany: (określa zamawiający)

Zobowiązuję się wykonać oferowany przedmiot zamówienia do dnia: 3 czerwca 2004r.

Warunki gwarancji: wg załącznika nr 2

Dokumenty wymagane od oferentów: wg załącznika nr 3

Dostawca zaakceptuje wzór umowy załączonej do zapytania (zał.nr 4)

Dostawca udziela gwarancji na dostarczany sprzęt wg. warunków udzielanych przez producenta w rozbiciu na poszczególne podzespoły, oraz zobowiązuje się do podjęcia czynności serwisowych w ciągu 72 godz. od dnia zgłoszenia awarii.

Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:
1.	...........................................................................
2.	...........................................................................
3.	...........................................................................
4.	...........................................................................
5.	...........................................................................

Inne informacje oferenta:

1.	...........................................................................
2.	...........................................................................
3.	...........................................................................
4.	...........................................................................
5.	...........................................................................

				___________________________________________________
(imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela oferenta

*niepotrzebne skreślić pod rygorem odrzucenia oferty